Βασική Υποστήριξη Ζωής Ενηλίκων
Η κατευθυντήρια οδηγία δόθηκε στις 24 Απριλίου του 2020 και θα υπόκειται στην συνεχή εξέλιξη γνώσης και εμπειρίας μας για την Covid – 19. Καθώς οι χώρες βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια της πανδημίας, μπορεί να υπάρχει διαφοροποίηση διεθνώς στην εφαρμογή της.
Βασικές οδηγίες για Βασική Υποστήριξη Ζωής Ενηλίκων, προς απλούς πολίτες Πρώτους Βοηθούς, για ύποπτο ή επιβεβαιωμένο κρούσμα Covid – 19:
• Η καρδιακή ανακοπή αναγνωρίζεται όταν ένας άνθρωπος δεν έχει τις αισθήσεις του και δεν αναπνέει φυσιολογικά
• Ο έλεγχος αισθήσεων γίνεται κουνώντας ελαφρώς το άτομο και φωνάζοντας για να ανταποκριθεί. Για τον έλεγχο αναπνοής δείτε μόνο αν αναπνέει κανονικά. Για να μειωθεί στο ελάχιστο ο κίνδυνος μόλυνσης, μην ανοίξετε τον αεραγωγό και μην τοποθετήσετε το κεφάλι σας κοντά στο στόμα ή τη μύτη του θύματος.
• Καλέστε τις υπηρεσίες υγείας, αν το άτομο δεν έχει αισθήσεις και δεν αναπνέει φυσιολογικά.
• Σε περίπτωση ενός μόνο Πρώτου Βοηθού, χρησιμοποιήστε -αν είναι εφικτό- ένα τηλέφωνο με hands-free, προκειμένου να επικοινωνήσετε με το Κέντρο Άμεσης Βοήθειας, κατά τη διάρκεια εφαρμογής ΚΑΡ.Π.Α.
• Οι πολίτες Πρώτοι Βοηθοί θα πρέπει να σκεφτούν να τοποθετήσουν ένα ρούχο/πετσέτα πάνω στο στόμα και τη μύτη του θύματος, πριν ξεκινήσουν τις θωρακικές συμπιέσεις, αλλά και την χρήση Απινιδωτή σε δημόσιο χώρο. Αυτό πιθανόν να μειώσει την αερομεταφερόμενη διασπορά του ιού, κατά τη διάρκεια των θωρακικών συμπιέσεων.
• Οι πολίτες Πρώτοι Βοηθοί θα πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες που
δίνονται από κέντρο εξειδικευμένης βοήθειας.
• Μετά την ολοκλήρωση εφαρμογής ΚΑΡ.Π.Α., οι πολίτες Πρώτοι Βοηθοί, θα
πρέπει το συντομότερο να πλύνουν να χέρια τους με σαπούνι και νερό ή να
τα απολυμάνουν με ένα αλκοολούχο αντισηπτικό gel και να επικοινωνήσουν
με τις τοπικές υπηρεσίες υγείας, ώστε να εξεταστεί η πιθανότητα εξέτασής
τους, μετά από επαφή με ύποπτο ή επιβεβαιωμένο άτομο με Covid – 19.
Βασική Υποστήριξη Ζωής Παιδιών
Η κατευθυντήρια οδηγία δόθηκε στις 24 Απριλίου του 2020 και θα υπόκειται
στην συνεχή εξέλιξη γνώσης και εμπειρίας μας για την Covid – 19. Καθώς οι
χώρες βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια της πανδημίας, μπορεί να υπάρχει
διαφοροποίηση διεθνώς στην εφαρμογή της.
Εισαγωγικά (περίληψη)
Τα παιδιά είναι ευάλωτα στην ασθένεια που προκαλεί ο νέος κορονοϊός
(Covid – 19), όμως συχνά εμφανίζουν μόνο ελαφρά συμπτώματα. Οι αιτίες
που μπορεί να προκαλέσουν αναπνευστική ανεπάρκεια στα παιδιά είναι
πάρα πολλές και είναι πολύ πιθανό να μην σχετίζονται με συμπτώματα της
Covid – 19, κάτι που καθιστά δύσκολη την διάγνωση/αναγνώριση.
Λαμβάνοντας υπόψιν τα παραπάνω, το Ευρωπαϊκό Συμβούλιο
Αναζωογόνησης (ERC) αναγνωρίζει ότι οι όποιες αλλαγές στη διαδικασία
αναζωογόνησης των παιδιών μπορεί να επιφέρουν σημαντικές επιπτώσεις
στη διαχείριση και τα αποτελέσματα περιστατικών παιδιού σε κρίσιμη
κατάσταση.
Για την προστασία των παρευρισκόμενων – μη επαγγελματιών υγείας- σε
ένα περιστατικό, προτείνει τα κάτωθι:
• Απλοί πολίτες – Πρώτοι Βοηθοί θα πρέπει να προστατεύουν τον
εαυτό τους όσο αυτό είναι εφικτό και να αποφεύγουν ενέργειες που
ενέχουν μεγάλο κίνδυνο μόλυνσης/μετάδοσης του ιού. Πρώτοι
Βοηθοί που είναι φροντιστές ή μέλη του σπιτιού του παιδιού,
πιθανόν να έχουν ήδη εκτεθεί στον ιό και συνεπώς να είναι πιο
δεκτικοί στο να βοηθήσουν, ανεξαρτήτως του κινδύνου μόλυνσης.
• Οι πρώτοι βοηθοί, αλλά και οι επαγγελματίες υγείας, θα πρέπει να
έχουν επίγνωση του πιθανού κινδύνου και η απόφαση του πότε και
πώς θα εμπλακούν να είναι καθαρά προσωπική, εφόσον δεν θέτει σε
κίνδυνο άλλους παρευρισκόμενους.
Στο 70% περίπου των εξωνοσοκομειακών ανακοπών καρδιάς σε παιδί, οι
εμπλεκόμενοι Πρώτοι Βοηθοί είναι μέλη της οικογένειας, όποτε και είναι πιθανό να
έχουν ήδη εκτεθεί στην Covid – 19 (εφόσον το παιδί νοσεί ήδη). Είναι επίσης πολύ
πιθανό να θεωρήσουν μικρότερο το προσωπικό ρίσκο μόλυνσής τους, από το να
μην βοηθήσουν το παιδί, κάτι το οποίο φαίνεται να ισχύει πολύ λιγότερο για τους
τυχαία παρευρισκόμενους σε περιστατικό.
Αναγνώριση καρδιακής ανακοπής και Βασική Υποστήριξη Ζωής σε παιδιά
• Ελέγξτε για αισθήσεις. Σε παιδί που δεν ανταποκρίνεται ελέγξτε για αναπνοή
οπτικά (αν κινείται ο θώρακας) και προαιρετικά ακουμπώντας το χέρι σας
στην κοιλιά του. Μην πλησιάζετε το στόμα και τη μύτη του θύματος σε αυτή
τη φασή.
• Εφόσον έχει διαπιστωθεί η ανακοπή καρδιάς, θα πρέπει να εφαρμοστεί
τουλάχιστον ΚΑΡ.Π.Α. μόνο με αδιάλειπτες θωρακικές συμπιέσεις.
• Στην παραπάνω περίπτωση τοποθετήστε μια χειρουργική μάσκα στο
πρόσωπο του παιδιού, πριν ξεκινήσετε τις συμπιέσεις. Η συνήθης πρακτικής
της τοποθέτησης κάποιου ρούχου δεν συνίσταται σε αυτή την περίπτωση,
λόγω κυριώς του κινδύνου απόφραξης του αεραγωγού. Παρόλα αυτά αν δεν
υπάρχει χειρουργική μάσκα διαθέσιμη και η τοποθέτηση ρούχου
ενθαρρύνει τον Πρώτο Βοηθό να προσφέρει ενώ δεν θα το έκανε, θα πρέπει
να το χρησιμοποιήσει.
• Αν δεν πρόκειται για πιθανά αίτια καρδιακής προέλευσης («ξαφνική
κατάρρευση του παιδιού»), οι Πρώτοι Βοηθοί που είναι πρόθυμοι και
γνωρίζουν πως, θα πρέπει να ανοίξουν τον αεραγωγό και να παρέχουν
διασωστικές αναπνοές, βάσει των οδηγιών του 2015, γνωρίζοντας ότι αυτή η
ενέργεια μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης, αλλά και να βελτιώσει
σημαντικά το αποτέλεσμα παροχής βοήθειας.
• Αν υπάρχει διαθέσιμος Αυτόματος Εξωτερικός Απινιδωτής, θα πρέπει να
χρησιμοποιηθεί το συντομότερο δυνατόν.
Βάσει των προσφάτων μελετών της International Liaison Committee Of
Resuscitation (ILCOR), συστήνονται από την επιτροπή τα ακόλουθα:
✓ Κατά τη διάρκεια της πανδημίας Covid – 19, απλοί πολίτες Πρώτοι
Βοηθοί θα εφαρμόζουν θωρακικές συμπιέσεις και θα αναζητούν
Αυτόματο Εξωτερικό Απινιδωτή, σε δημόσιους χώρους.
✓ Κατά τη διάρκεια της πανδημίας Covid – 19, απλοί πολίτες Πρώτοι
Βοηθοί, οι οποίοι επιθυμούν, είναι εκπαιδευμένοι και μπορούν να το
πράξουν, θα μπορούσαν να επιλέξουν να δώσουν και διασωστικές
αναπνοές σε παιδιά και βρέφη, σε συνδυασμό με τις θωρακικές
συμπιέσεις.
Σε κάθε περίπτωση συστήνεται η χρήση Μέσων Ατομικής Προστασίας
από τους εμπλεκόμενους Πρώτους Βοηθούς (γάντια μιας χρησης,
χειρουργική μάσκα κ.λπ.)
Μετάφραση εκ του πρωτοτύπου:
Τμήμα Εκπαίδευσης – First Help Training & Surviving
Πηγές:
1. Website. 2020. Covid-19. [online] Available at: <https://www.erc.edu/covid>
[Accessed 17 June 2020].
2. Ilcor.org. 2020. International Liaison Committee On Resuscitation. [online] Available
at: <https://www.ilcor.org/covid-19> [Accessed 17 June 2020].